已经给宝宝办完了城镇基本医疗保险

yangyang

我是6-27上午去办的，孩子户口在西区,所以去的是彭李办事处，不要太早，太早了人非常多，我是十点半去的,只有四五个人在填表，二张二寸照片（背景白红无所谓），可以先不让孩子进去，填好表后（一式两份，最后让孩子在表的左下方按上手印，家长代签孩子姓名），交上后录入电脑,然再让孩子进去扫描指纹就行(不需要让孩子早进去,到这个步骤再进去就行)。最后给你一个交款单，去指定的工行交上就算是办完了,其实如果不排队的话最多半小时就可以办完.不过听银行里的工作人员说一个月后要再去填表的地方领卡，应该是类似银行卡东西的医疗卡吧.

特别提醒:建议大家最好是6.30日(下周一前)办好,因为月底前办好,从7月1日就可以执行,如果是拖到7月再办理的话,不仅是交同样的钱,而且要从8月份才可以执行.不过钱到是不多才交半年共25元,不过可能不包括卡费.

仟亿妹妹

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yangyang

滨州市城镇居民基本医疗保险业务指南

  （一）我市城镇居民基本医疗保险有哪些文件规定？
   根据国务院和省政府的有关规定，滨州市人民政府印发了《滨州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（滨政发[2008]31号）,滨州市劳动和社会保障局等部门制定了《滨州市城镇居民基本医疗保险实施细则》（滨劳社[2008]29号）。
  （二）哪些城镇居民可以参保？
   本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民都应参保，主要有：1.未成年居民——中等以下学校学生和托幼机构在册儿童，18周岁以下未入学、入园的少年儿童。已经参加了新农合的在校学生凭参保证明不再参加城镇居民基本医疗保险；2.成年居民——具有城镇户籍且男年满60周岁、女年满55周岁的老年人和劳动年龄以内未从业的一般城镇居民。
  （三）城镇居民参保缴费标准和政府补助标准是多少？
   基本医疗保险统筹基金主要由个人缴费和政府补助构成，政府补助向困难人群倾斜。具体筹资标准为：
成年居民按每人每年230元的标准筹集。其中一般城镇居民政府补助60元，个人缴纳170元；老年城镇居民政府补助100元，个人缴纳130元；低保对象和重度残疾（1、2级伤残）人员政府补助200元，个人缴纳30元。
未成年居民按每人每年90的标准筹集。其中政府补助40元，个人缴纳50元；低保对象和重度残疾人员政府补助70元，个人缴纳20元。
  （四）缴费时间和缴费期限是如何规定的？
   城镇居民按年度缴纳基本医疗保险费。每年1月1日至12月31日为一个医疗保险年度，每年第四季度为下一医疗保险年度申报缴费期。城镇居民应从基本医疗保险制度实施之日起登记参保，连续足额缴纳基本医疗保险费，并在申报缴费期办理参保缴费手续。高中毕业班的学生可缴纳毕业当年上半年的医疗保险费。
2008年启动当年，符合参保条件的城镇居民应在6、7月份办理参保登记，缴纳下半年的医疗保险费，并从缴费次月起享受基本医疗保险待遇。新生儿等新出现的符合参保条件的城镇居民可在当年参保，也可从下年开始参保。
  （五）参保缴费有哪些激励和约束措施？
   参保人员连续缴费每满3年，住院费用报销比例提高1个百分点，最高提高5个百分点。
对符合参保条件而未按时参保，或未在规定的申报缴费期缴费，或参保后中断缴费的，以后参保或续保时须按总筹资标准补缴自城镇居民基本医疗保险制度实施以来或中断缴费期间拖欠的医疗保险费，自缴费3个月（不含缴费当月）后开始享受基本医疗保险待遇（医疗保险待遇等待期）。欠费期间发生的医疗费用，统筹基金不予报销。
  （六）怎样办理参保登记和申报缴费手续？
   1.参保登记：在校学生由学校统一组织办理参保登记，其他城镇居民在居住地社区、乡镇办理参保登记。社区、乡镇、学校统称参保登记单位。
   办理参保登记，需由本人或监护人持居民身份证、户口本原件和复印件，2张2寸彩色免冠照片，到参保登记单位填写《参保人员登记表》，并现场采集指纹信息。低保对象和重度残疾人还需提供低保证和残疾人证及复印件。
办理参保登记后，劳动保障部门制发全国统一的社会保障卡，用于申报缴费、信息查询、就医就诊、医疗费报销等事项。
   2.申报缴费：城镇居民办理登记后，医疗保险信息系统自动生成缴费标准，参保人员即可凭本人社会保障卡号码（身份证号码）到工商银行在我市范围内任一营业点办理查询和缴费业务，也可委托他人缴费。提倡用社会保障卡或银联卡缴费。缴费后，银行出具缴费凭证。
   居住在乡镇的城镇居民和在校学生的医疗保险费应由乡镇劳动保障所和学校代收代缴。参保人员较少的乡镇和学校也可统一组织参保人员到银行缴费。
  （七）参保人员享受哪些基本医疗保险待遇？
   城镇居民基本医疗保险主要保障大病医疗，适当兼顾普通门诊医疗。医疗保险统筹基金设置大病医疗起付标准和最高支付限额，起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用，由医疗保险统筹基金按比例报销。
   1.住院医疗。
   一个医疗保险年度内首次住院的，起付标准分别为：三级医院500元、二级医院400元、一级医院300元；第二次住院的，起付标准减半；第三次住院的，取消起付线。
在一个医疗保险年度内，统筹基金最高支付限额为：成年居民3万元，未成年居民5万元。
参保人员在一、二、三级医院发生的起付标准至最高支付限额的医疗费用，统筹基金支付比例分别为60％、55％、50％。
经批准转往市外住院发生的医疗费用，先由本人支付10%，其余部分按规定报销。
  2.门诊大病医疗。参保人员经确认患有恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗等4种规定慢性病所发生的门诊大病医疗费用，统筹基金按住院的标准支付，每年视为一次住院。
   3.普通门诊医疗。城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗实行社区定点限额管理。参保人员每次在定点社区门诊就医发生的医疗费用，统筹基金按15%的标准报销，一个医疗保险年度内，成年居民报销总额不超过30元，未成年居民报销总额不超过20元  （八）哪些情形下发生的医疗费用不予报销？
因酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒以及医疗事故、交通事故和其它责任事故发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。。
  （九）对节约医疗费用有何奖励措施？
   一个医疗保险年度内未报销医疗费用（住院、门诊大病和普通门诊）的参保人员，下一年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额提高1000元，普通门诊报销限额增加10元。
  （十）城镇居民基本医疗保险筹资标准和待遇水平是否调整？
   按照“低标准起步”的原则，随着经济的发展和城镇居民收入的提高，筹资标准、政府补助标准和医疗待遇水平适时调整。
  （十一）对医疗服务管理有何规定？
   1.城镇居民和城镇职工基本医疗保险医疗服务范围执行统一的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围（简称“三个目录”），适当增加适合少年儿童特点的目录范围。
   2.医疗服务实行定点管理，医疗保险处在定点医院、社区门诊挂牌，标明医疗服务范围。参保人员须在定点医疗机构就医就诊。
   3.参保人员持社会保障卡可在全市统一定点的医院、社区门诊网络内无障碍就医就诊，自主确定医疗机构，实行医疗服务“一卡通”。
  （十二）参保人员如何办理住院手续？
   参保患者可在全市统一的定点医院网络内自主选择就医医院，跨县（区）就医须报参保地医疗保险处备案。
   1.住院手续。参保人员住院时，需填写《滨州市城镇居民基本医疗保险住院登记表》，经参保登记单位审核备案后，持社会保障卡到定点医院办理住院手续。定点医院经诊断确认符合住院条件后在《住院登记表》签署意见，通过社会保障卡和患者指纹确认参保人员身份。暂未领取社会保障卡的参保人员，可持居民身份证和户口本办理住院手续，医院对参保患者身份进行重点审核确认。
   2.急诊住院手续。危重病人可先到定点医院住院，在3个工作日内办理住院手续。遇紧急病症可就近住院，病情稳定后转入定点医院。
   3.异地住院手续。 长期异地居住的参保人员，可选择一家当地医疗保险定点医院就医，并填写《异地居住就医定点医院登记表》，通过参保登记单位备案后报医疗保险处审核登记。住院时，须在3个工作日内，将住院日期、医院名称、病区床位、疾病诊断等信息报参保地参保登记单位和医疗保险处备案。
   4.转院手续。对于本市医院不能诊治和不能确诊的危重疑难病症，可申请向市外医院转诊。办理转院手续，由本市三级医院提出意见，通过参保登记单位填写《滨州市城镇居民基本医疗保险转院审批表》报医疗保险处审批。
   5.意外伤害和生育住院手续。参保人员发生无责任人的意外伤害事故，或因计划内生育需要住院的，应填写《滨州市城镇居意外伤害或生育住院登记表》，持有关证明报参保登记单位审核后，报医疗保险处进行调查确认，然后办理住院手续。
  （十三）参保人员患门诊大病如何医疗？
   参保人员患有恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗等4种规定慢性病的，可通过参保登记单位填写《滨州市城镇居民基本医疗保险门诊大病鉴定表》，报医疗保险处进行鉴定和登记后，颁发《门诊大病医疗证》，患者持社会保障卡和《门诊大病医疗证》到门诊大病定点医疗机构就诊和联网结算。
  （十四）参保人员普通门诊医疗费用如何报销？
   参保人员在定点社区门诊就医，须出示社会保障卡，社区门诊凭社会保障卡联网结算。
  （十五）医疗费用如何结算？
   1.定点医疗结算：参保人员在定点的医院、社区门诊就医的，只需支付应由本人负担的医疗费用，应由统筹基金支付的医疗费用由定点医疗机构垫付，医疗保险处与之定期结算。
   2.非定点医疗结算。参保人员因急症、转院、异地居住等原因经批准在非定点医院住院发生的医疗费用，由本人全额垫付，出院后通过参保登记单位填写《医疗费用结算申报表》，并附《转院审批表》或《住院登记表》及医疗费用发票、费用清单、病例复印件、出院诊断证明等有效资料，持社会保障卡向参保地经办机构申请结算。医疗保险处完成结算手续后，将报销的医疗费用通过社会保障卡直接支付给参保人员本人。

yangyang

经过电话咨询，我的孩子户口在西区归彭李办事处管理，所以要到彭李办事处劳保所去办电话3373535，除周末外所有上班时间都可以，带户口本身份证原件复印件，没有身份证的只要户口本也行，还要求必须给宝宝拍两张两寸彩色照片，而且孩子本人必须要去，因为要采集指纹。大约就是这个流程了，大家先打电话问下宝宝户口所在地的社区或办事处最好。

毁容之后

等待你全办完了,再详细说下~

松树林

3号贴是权威发布

yangyang

月底前办完就行,下月就可以开始执行了,打算先去达达给儿子拍二寸照片去.

待漏院主

办理的时候需要交钱吗？

yangyang

肯定是要交的,至少要交第一年的保险费吧.儿子还没有去拍照,要等有了照片再去入保,

璎珞

你先弄  弄好了我们都弄

zbcwyh

已经办完了，没有身份证的要去开户籍证明，然后再拿着户口本去就行。

yangyang

原帖由 zbcwyh 于 2008-6-19 02:55 PM 发表
已经办完了，没有身份证的要去开户籍证明，然后再拿着户口本去就行。

我打电话问时,好像说因孩子太小没有身份证的只要有户口本就行.用了多长时间,需要排队吗?人多吗?说详细点.最近太忙,不好请假.

zbcwyh

原帖由 yangyang 于 2008-6-19 16:45 发表



我打电话问时,好像说因孩子太小没有身份证的只要有户口本就行.用了多长时间,需要排队吗?人多吗?说详细点.最近太忙,不好请假.

今天上午去的，人挺多，原来打电话问他们说让开户籍证明就开了，你可以打电话问问。

yangyang

LS是带孩子去的哪里?彭李办公处吗?一个小时内能办完吗?一个人大约办多长时间?

zbcwyh

原帖由 yangyang 于 2008-6-10 11:17 发表
经过电话咨询，我的孩子户口在西区归彭李办事处管理，所以要到彭李办事处劳保所去办电话3373535，除周末外所有上班时间都可以，带户口本身份证原件复印件，没有身份证的只要户口本也行，还要求必须给宝宝拍两张两寸彩 ...

就按说上面说的办就行。

待漏院主

去了一趟，人非常多，过一段时间再去办。孩子本来就小，抵抗力差，那么多人闹哄哄的，空气也不好。。。

第四只

国务院07年7月就下文了，
先试点，后推广，
个人感觉是为创建“和谐”社会的无奈之举（看不起病的似乎太多了），
应该可以部分解决无职工医疗保险的老人和孩子等城镇无业人员的“部分”医疗问题，
是好事，只是希望别执行走了样。

[ 本帖最后由 第四只 于 2008-6-28 00:27 编辑 ]

三颗心

谢谢

待漏院主

家长带签孩子的名字？我签的是我自己的名字啊，因为我看到签名的地方写着监护人签名啊，受理的人也没提出异议。手印是我孩子自己按的